抗癌鬥士楊阿Ben: 5月 2014

2014年5月21日星期三

認識血管瘤

我沒有醫學背景, 對血管瘤的知識完全來自於照顧楊阿Ben過程中與醫師的對談及網路上搜尋得來的

血管瘤（Hemagiosarcoma; HSA）

這是一種好發於大型犬，其中以德國狼犬為第一好發品種，而黃金獵犬（golden retrievers）及拉布拉多犬（Labrador retrievers）也有較高之發生率。在發生部位方面，約25-50%的病例發生於脾臟 [1]。惡性血管肉瘤最常發生於中老年狗，平均發病年齡在8至13歲之間，在性別上沒有差異性[2] 。針對脾臟的HSA有許多發生率的文獻，最受大家所知的是2/3,2/3原則，內容是說在脾臟發生的腫瘤中有2/3是惡性的，並且其中有2/3是惡性的血管瘤[3]。

症狀

早期的症狀包括虛弱、腹部擴張、心跳過快、黏膜蒼白或體重下降，較不容易被察覺，通常發現時都已經出現較嚴重的症狀，如內臟腫瘤破裂造成內出血。所以有時候狗狗會突然衰弱幾天，然後因為內出血被身體吸收後而漸漸回復正常。除此之外，有時也可以見到跛腳、骨頭疼痛、流鼻血、癲癇等症狀[2]。

治療

若腫瘤沒有轉移, 是有根據腫瘤依附的器官是做切除搭配化療的可能性，但存活時間約半年左右[3]。若腫瘤已經轉移，以楊阿Ben的例子，脾臟以及心臟皆已經長出比拳頭還大顆的腫瘤，醫師大多還是會建議切除脾臟，再依情況進行化療，但必須認知到寵物的壽命是很有限的了。

摘除脾臟的影響

脾臟的功能在於囤血並且過濾老化的血球，但脾臟的功能是可以被其他器官所取代的。摘除脾臟後對動物而言不會不適，只需要注意當日後因其他原因造成感染或出血時，少了脾臟這器官的後援，動物會受到比較大的影響[4]。

病例

我們發現楊阿Ben出狀況時其實是因為腫瘤轉移到心臟並且壓迫到心臟收縮造成全身無力，但並非一定要到這個階段才會發生全身無力的徵狀，有隻黃金獵犬ADY因為脾臟腫瘤破裂(這是很危險的情況!!)，經過兩間動物醫院的誤診後撐了10天才被正確診斷出脾臟破裂並緊急開刀後恢復[5]。希望ADY從此健康!

但也不是所有的脾臟腫瘤都是血管瘤, 網路上也是有隻拉拉(拉不拉多)在發現脾臟有腫瘤後切除, 化驗發現其實是塊巨大的血腫, 術後康復的很好 [6]。12歲的柯基Mickey也是類似的血腫[4]。

Reference:
[1] 犬血管肉瘤
[2] 汪汪喵喵共和國 (原汪汪喵喵館)--我們的狗狗中途記事
[3] 奇異果動物醫院
[4] 豆漿醬油小馬爸
[5] [PTT] [心得] 我家黃金ADY鬼門關前走一遭~脾臟腫瘤破裂
[6] 謝謝你，遵守與我的約定陪在我身邊

2014年5月19日星期一

發病紀錄(十三) :: 再忍耐一下, 這是最後一針了

20140519

楊阿Ben看起來很痛苦

腹腔鼓了起來

我們原本以為是脾臟腫瘤變大了

但今天帶去左岸照了超音波才知道

脾臟腫瘤早就破了

現在滿肚子的血水

聽到這我非常的疑惑

因為最早我們選擇不摘除脾臟

一方面是因為我們希望脾臟腫瘤得以控制

一方面是因為醫生告訴我們如果脾臟腫瘤破裂, 動物會在很短暫的時間內死亡, 不帶痛苦

但是

楊阿Ben是一隻36kg的德國狼犬, 他死命的撐住要陪我們

今天帶來左岸原本是打算讓他接受輸血的

但醫生們似乎都認定楊阿Ben沒救了般, 勸我們不要

今天的我, 滿腦子都在自責為什麼當初要聽信那些沒有根據又不負責任的說法

為什麼不摘除脾臟, 至少他不會受到今天這樣的苦痛

如今還要再幫他做一個選擇, 是不是該讓他去了

大家幾乎都崩潰了

楊阿Ben, 謝謝你

謝謝你這麼真摯的看待我

再忍耐一下, 這是最後一針了

去當天使吧!

2014年5月18日星期日

發病紀錄(十二) :: 不迎接我了?

20140518

這周楊阿Ben就在有精神, 沒精神間循環

只是沒精神的時間似乎比較多

就在今天, 又輪到了沒精神的一天

只是

今天我去看他, 他沒有來迎接我

2014年5月12日星期一

發病紀錄(十一) :: 連尿尿都沒力氣走出去

20140512

似乎像循環一樣

只要他昨天精神好

今天就會軟趴趴

應該是因為體內持續滲血

當新陳代謝足以應付時, 楊阿Ben就不知節制的用在我們身上

然後造成更多的滲血

隔天又全身無力

今天更慘, 連出門尿尿的力氣都沒有

一直憋到晚上我下班去看他時才觸發了他的腎上腺素(也許吧), 站起來迎接我

我們才能順勢帶他出門尿尿

尿完又回去趴著了...